乙肝15陽性嚴(yán)不嚴(yán)重

乙肝15陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合病毒載量和肝功能綜合判斷。乙肝15陽性通常指乙肝表面抗原和核心抗體陽性，提示既往感染或現(xiàn)癥感染，主要有病毒復(fù)制活躍、肝功能異常、肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)、肝癌概率升高、傳染性需評(píng)估等情況。

1、病毒復(fù)制活躍

乙肝病毒DNA檢測(cè)可明確病毒復(fù)制水平。高載量復(fù)制可能引起肝細(xì)胞持續(xù)損傷，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。日常避免飲酒和過度勞累，建議每3-6個(gè)月復(fù)查病毒載量。

2、肝功能異常

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高提示肝細(xì)胞炎癥活動(dòng)，可能伴隨食欲減退、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。建議保持低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素B族，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。

3、肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致肝纖維化，可通過肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估。纖維化早期可逆，需嚴(yán)格抗病毒治療配合水飛薊賓膠囊等抗纖維化藥物。建議控制體重，避免高糖飲食，定期進(jìn)行腹部超聲檢查。

4、肝癌概率升高

慢性乙肝感染者肝癌發(fā)生概率高于普通人群，尤其合并肝硬化時(shí)。每6個(gè)月需進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。避免食用霉變食物，減少亞硝酸鹽攝入，保持規(guī)律作息有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

5、傳染性需評(píng)估

乙肝e抗原狀態(tài)和病毒載量決定傳染性強(qiáng)弱。高傳染性者需避免血液和體液接觸，家庭成員應(yīng)接種疫苗。餐具分開使用，性生活采取防護(hù)措施，孕婦需進(jìn)行母嬰阻斷治療。

乙肝15陽性者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，包括每3-6個(gè)月檢查肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)。保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免生食海鮮。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更換治療方案，出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。