肝硬化可以治好嗎

肝硬化一般無法完全，但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肝硬化是肝臟長期受損后形成的不可逆纖維化病變，治療目標(biāo)主要為延緩疾病進(jìn)展、防治并發(fā)癥及改善肝功能。

早期肝硬化患者通過病因治療和生活方式干預(yù)可能獲得較好預(yù)后。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化需長期抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物可抑制病毒復(fù)制。酒精性肝硬化必須嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B族。非酒精性脂肪性肝病相關(guān)肝硬化需控制體重和代謝綜合征。代償期患者通過護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多數(shù)能維持較穩(wěn)定狀態(tài)。

失代償期肝硬化已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為對癥處理。腹水患者需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。食管胃底靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下止血或服用普萘洛爾片降低門脈壓力。肝性腦病需用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。終末期患者可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)，但受限于供體來源和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)發(fā)展為肝癌，需定期監(jiān)測甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒并避免肝毒性藥物，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)復(fù)診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、凝血功能和腹部超聲檢查，合并食管靜脈曲張者需胃鏡監(jiān)測。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。