糖尿病人發(fā)燒怎么治療

糖尿病人發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整降糖藥物、抗感染治療、補(bǔ)液支持、監(jiān)測(cè)血糖等方式治療。糖尿病合并發(fā)熱可能與感染、血糖控制不佳、代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、物理降溫

體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可優(yōu)先采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方法降溫。避免酒精擦浴以防皮膚吸收酒精影響血糖。需保持環(huán)境通風(fēng)，穿著透氣衣物，同時(shí)每小時(shí)測(cè)量體溫。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整降糖藥物

發(fā)熱時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，可能引發(fā)血糖波動(dòng)。使用胰島素的患者需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量，口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等需遵醫(yī)囑評(píng)估是否需要減量或暫停。禁止自行增減藥物，避免發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒。

3、抗感染治療

糖尿病患者易并發(fā)呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素，病毒感染則需應(yīng)用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。所有藥物均需排除過(guò)敏史，用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、補(bǔ)液支持

發(fā)熱伴隨出汗可能導(dǎo)致脫水，需每日飲水1500-2000毫升，可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散。合并嘔吐腹瀉時(shí)需靜脈補(bǔ)液，注意觀察尿量及皮膚彈性。心功能不全者需控制補(bǔ)液速度。

5、監(jiān)測(cè)血糖

發(fā)熱期間血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)提高至每日4-7次，重點(diǎn)關(guān)注餐前及睡前血糖。若隨機(jī)血糖持續(xù)超過(guò)13.9毫摩爾/升或出現(xiàn)呼氣爛蘋果味，需立即檢測(cè)尿酮體并就醫(yī)。血糖儀需定期校準(zhǔn)，采血部位輪換避免感染。

糖尿病患者發(fā)熱期間需保證充足休息，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如小米粥、蒸蛋羹等，避免高糖食物。每日測(cè)量體重觀察水分潴留情況，保持會(huì)陰清潔預(yù)防泌尿感染。若體溫持續(xù)3天未退或出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難等癥狀，須急診處理?；謴?fù)期仍需連續(xù)監(jiān)測(cè)血糖1-2周，逐步調(diào)整至常規(guī)治療方案。