乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰后能擅自停藥嗎

乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰后不能擅自停藥，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰僅代表病毒復(fù)制被抑制，肝臟內(nèi)仍可能存在cccDNA（共價(jià)閉合環(huán)狀DNA），擅自停藥可能導(dǎo)致病毒反彈或病情惡化。

乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰后，肝臟炎癥可能尚未完全消退，肝纖維化進(jìn)程也可能持續(xù)。此時(shí)停藥可能引發(fā)病毒學(xué)突破，導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)甚至肝衰竭。臨床數(shù)據(jù)顯示，部分患者在停藥后出現(xiàn)病毒載量反彈，伴隨肝功能指標(biāo)異常，嚴(yán)重者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者肝組織學(xué)檢查結(jié)果、表面抗原水平及治療時(shí)長(zhǎng)綜合評(píng)估停藥時(shí)機(jī)，部分患者需長(zhǎng)期維持抗病毒治療。

極少數(shù)經(jīng)專業(yè)評(píng)估達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)的患者，可在醫(yī)生監(jiān)督下嘗試停藥。這類患者需滿足表面抗原清除且出現(xiàn)表面抗體、肝組織學(xué)恢復(fù)正常、完成規(guī)定療程等嚴(yán)格條件。即便如此，停藥后仍需定期監(jiān)測(cè)乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA和肝功能至少1年，防范病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝患者應(yīng)堅(jiān)持每3-6個(gè)月復(fù)查HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲，避免飲酒和濫用傷肝藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量進(jìn)食西藍(lán)花、深海魚等抗炎食物。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。