彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化

彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化主要表現(xiàn)為腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生、基底膜增厚及炎性細(xì)胞浸潤。該疾病屬于原發(fā)性腎小球腎炎的一種常見病理類型，其病理改變主要與免疫復(fù)合物沉積、補(bǔ)體激活等因素相關(guān)。

腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生是早期核心病理變化，光鏡下可見毛細(xì)血管襻內(nèi)細(xì)胞數(shù)量增多，導(dǎo)致管腔狹窄甚至閉塞。電鏡下可見內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、胞質(zhì)增多，并伴有基底膜內(nèi)皮下電子致密物沉積。系膜細(xì)胞增生常伴隨基質(zhì)增多，嚴(yán)重時(shí)可形成節(jié)段性或球性硬化。免疫熒光檢查可見IgG和C3沿毛細(xì)血管壁呈顆粒狀沉積，提示免疫復(fù)合物介導(dǎo)的損傷機(jī)制。炎性細(xì)胞浸潤以中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞為主，多聚集于毛細(xì)血管襻及系膜區(qū)。隨著病程進(jìn)展，腎小管上皮細(xì)胞可出現(xiàn)空泡變性，間質(zhì)區(qū)域可見纖維化改變。

腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生是早期核心病理變化，光鏡下可見毛細(xì)血管襻內(nèi)細(xì)胞數(shù)量增多，導(dǎo)致管腔狹窄甚至閉塞。電鏡下可見內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、胞質(zhì)增多，并伴有基底膜內(nèi)皮下電子致密物沉積。系膜細(xì)胞增生常伴隨基質(zhì)增多，嚴(yán)重時(shí)可形成節(jié)段性或球性硬化。免疫熒光檢查可見IgG和C3沿毛細(xì)血管壁呈顆粒狀沉積，提示免疫復(fù)合物介導(dǎo)的損傷機(jī)制。炎性細(xì)胞浸潤以中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞為主，多聚集于毛細(xì)血管襻及系膜區(qū)。隨著病程進(jìn)展，腎小管上皮細(xì)胞可出現(xiàn)空泡變性，間質(zhì)區(qū)域可見纖維化改變。

患者日常需注意控制血壓和蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物。建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度水分?jǐn)z入有助于維持腎臟灌注，但心力衰竭患者需遵醫(yī)囑限水。低鹽飲食可減輕水鈉潴留，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以雞蛋、魚肉等為宜。注意預(yù)防感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染可能加重病情。適度運(yùn)動(dòng)如散步可改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致蛋白尿加重。