卵巢癌后期怎么治療

卵巢癌后期可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式干預(yù)。卵巢癌后期通常由腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移、基因突變、長(zhǎng)期激素刺激、環(huán)境致癌物接觸及遺傳因素等原因引起。

一、手術(shù)治療

晚期卵巢癌患者可能接受腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，通過(guò)切除子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜等組織減少腫瘤負(fù)荷。該治療適用于病灶局限盆腔或腹腔轉(zhuǎn)移者，術(shù)后需聯(lián)合其他治療。常見(jiàn)并發(fā)癥包括腸梗阻和淋巴囊腫，需配合使用注射用紫杉醇脂質(zhì)體或卡鉑注射液等藥物控制。

二、化學(xué)治療

含鉑類(lèi)聯(lián)合方案是基礎(chǔ)治療手段，常用注射用順鉑聯(lián)合多西他賽注射液進(jìn)行6-8周期化療。對(duì)于鉑敏感復(fù)發(fā)患者可選用鹽酸吉西他濱注射液，化療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和腎功能。部分患者可能出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)毒性，需使用甲鈷胺片輔助緩解。

三、靶向治療

PARP抑制劑如奧拉帕利片適用于BRCA基因突變患者，能阻斷腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)途徑?？寡苌伤幬镓惙ブ閱慰棺⑸湟嚎梢种颇[瘤血供，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓和蛋白尿。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)和心血管評(píng)估。

四、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷癌細(xì)胞?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎，需配合使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。治療期間需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。

五、姑息治療

針對(duì)廣泛轉(zhuǎn)移患者，可采用腹腔熱灌注化療控制惡性腹水，同時(shí)使用鹽酸羥考酮緩釋片緩解疼痛。營(yíng)養(yǎng)支持方面推薦腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，合并腸梗阻時(shí)需放置消化道支架。心理疏導(dǎo)有助于改善生存質(zhì)量。

卵巢癌后期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜。治療期間需監(jiān)測(cè)CA125水平變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化，及時(shí)向主治醫(yī)生反饋治療反應(yīng)。保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，睡眠時(shí)采用半臥位減輕腹腔壓力。定期進(jìn)行盆腔超聲和胸部CT檢查評(píng)估治果。