乙肝病毒攜帶者怎么才能轉(zhuǎn)陰

乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)陰可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)輔助等方式實(shí)現(xiàn)。乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)陰與病毒復(fù)制活性、機(jī)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。

1、抗病毒治療

核苷酸類似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等可直接抑制乙肝病毒DNA聚合酶，降低病毒載量。長(zhǎng)期規(guī)范用藥可使部分患者實(shí)現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換，表面抗原轉(zhuǎn)陰概率與治療時(shí)機(jī)及病毒基因型相關(guān)。治療期間需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能與HBV-DNA水平。

2、免疫調(diào)節(jié)

干擾素α-2b注射液通過(guò)激活機(jī)體免疫應(yīng)答清除病毒，適用于年輕、肝功能代償良好的患者。免疫調(diào)節(jié)治療可能伴隨發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)，需聯(lián)合血常規(guī)監(jiān)測(cè)。該對(duì)HBeAg陽(yáng)性患者實(shí)現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換的概率較高。

3、定期監(jiān)測(cè)

每6個(gè)月進(jìn)行乙肝兩對(duì)半定量、HBV-DNA檢測(cè)及肝臟超聲檢查，動(dòng)態(tài)評(píng)估病毒復(fù)制狀態(tài)。當(dāng)出現(xiàn)表面抗原滴度下降或HBV-DNA低于檢測(cè)下限時(shí)，提示存在轉(zhuǎn)陰可能。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)是調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。

4、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒酒可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫修復(fù)。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免高脂飲食。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升機(jī)體免疫功能。

5、中醫(yī)輔助

黃芪、葉下珠等中藥復(fù)方制劑具有調(diào)節(jié)免疫作用，可與抗病毒藥物聯(lián)用。中醫(yī)辨證施治采用疏肝健脾法，常用方劑包括小柴胡湯加減。需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行服用偏方造成肝損傷。

乙肝病毒攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量增加新鮮蔬菜水果攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用抗病毒藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒標(biāo)志物及肝臟彈性檢測(cè)，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響免疫功能。