右膝蓋外側(cè)疼痛是什么原因

右膝蓋外側(cè)疼痛可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等因素有關(guān)。髂脛束綜合征多見于運動過度人群，外側(cè)半月板損傷常與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作相關(guān)，外側(cè)副韌帶損傷多由外傷導(dǎo)致，骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，滑囊炎則與局部反復(fù)摩擦有關(guān)。

1、髂脛束綜合征

髂脛束綜合征是跑步、騎行等運動人群常見問題，因髂脛束與股骨外髁過度摩擦引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)外側(cè)刺痛，上下樓梯時加重。急性期需暫停運動，采用冰敷緩解腫脹，慢性期可通過拉伸髂脛束和臀肌改善。醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、外側(cè)半月板損傷

外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，如籃球急停變向、深蹲姿勢不當(dāng)?shù)?。癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響及外側(cè)間隙壓痛。磁共振檢查可確診，輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練增強股四頭肌力量，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。常用藥物包括硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等。

3、外側(cè)副韌帶損傷

外側(cè)副韌帶損傷通常由膝內(nèi)翻暴力導(dǎo)致，如運動中膝關(guān)節(jié)外側(cè)受撞擊。表現(xiàn)為外側(cè)局部腫脹、壓痛，側(cè)方應(yīng)力試驗陽性。Ⅰ-Ⅱ度損傷采用支具固定4-6周，配合微波理療促進愈合，Ⅲ度斷裂需手術(shù)重建。治療期間可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。

4、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年，與軟骨退變、肥胖等因素相關(guān)。晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?；A(chǔ)治療包括減重、使用手杖分擔(dān)負荷，藥物可選鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片，晚期需行脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。

5、滑囊炎

外側(cè)股二頭肌下滑囊炎常因跪姿工作、長途駕駛等反復(fù)摩擦導(dǎo)致。局部可見圓形隆起，穿刺可抽出淡黃色液體。急性期需制動并冷敷，慢性期可采用超聲波治療。若合并感染需口服頭孢克洛分散片，頑固性滑囊炎考慮手術(shù)切除。

日常應(yīng)注意避免長時間保持跪姿或盤腿坐，運動前充分熱身并加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷，選擇緩沖性能好的運動鞋。疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱時需及時就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科，通過查體、超聲或磁共振明確病因?？祻?fù)期間可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。