乳腺癌術(shù)后該怎么進行內(nèi)分泌治療

乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療需根據(jù)激素受體狀態(tài)制定方案，常用方法有他莫昔芬、芳香化酶抑制劑、卵巢功能抑制聯(lián)合治療等。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者，需持續(xù)5-10年以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

雌激素受體陽性患者可選用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑他莫昔芬，該藥物通過競爭性結(jié)合雌激素受體發(fā)揮作用，常見劑型為他莫昔芬片。絕經(jīng)后患者更適合芳香化酶抑制劑如來曲唑片，能阻斷雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的過程。對于絕經(jīng)前高風(fēng)險患者，可聯(lián)合使用戈舍瑞林注射液等卵巢功能抑制藥物。部分患者需根據(jù)基因檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案，如CDK4/6抑制劑聯(lián)合治療。治療期間需定期監(jiān)測骨密度、血脂及肝功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管事件。

雌激素受體陽性患者可選用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑他莫昔芬，該藥物通過競爭性結(jié)合雌激素受體發(fā)揮作用，常見劑型為他莫昔芬片。絕經(jīng)后患者更適合芳香化酶抑制劑如來曲唑片，能阻斷雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的過程。對于絕經(jīng)前高風(fēng)險患者，可聯(lián)合使用戈舍瑞林注射液等卵巢功能抑制藥物。部分患者需根據(jù)基因檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案，如CDK4/6抑制劑聯(lián)合治療。治療期間需定期監(jiān)測骨密度、血脂及肝功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管事件。

術(shù)后內(nèi)分泌治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加豆制品和深海魚類攝入。堅持每周3-5次有氧運動，控制體重在正常范圍。避免使用含雌激素的保健品，嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查激素水平。出現(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等時可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥。建議記錄用藥反應(yīng)并定期進行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，長期治療期間需關(guān)注心理健康。