胃癌的一線化療方案是什么

胃癌的一線化療方案主要包括以氟尿嘧啶類、鉑類、紫杉類為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥方案，具體需根據(jù)患者病理分型、分期及耐受性個體化選擇。

含氟尿嘧啶的方案常作為基礎(chǔ)選擇，例如卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，這類方案通過干擾腫瘤細(xì)胞DNA合成抑制增殖，適用于多數(shù)腺癌患者。鉑類藥物如順鉑注射液常與氟尿嘧啶注射液聯(lián)用，可增強(qiáng)細(xì)胞毒作用，但對腎功能不全者需謹(jǐn)慎。紫杉醇注射液或多西他賽注射液適用于部分轉(zhuǎn)移性胃癌，通過穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu)阻斷細(xì)胞分裂，可能引起骨髓抑制需定期監(jiān)測血常規(guī)。對于HER2陽性患者，可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液靶向治療，但需先行基因檢測確認(rèn)。部分體力狀態(tài)較差的患者可能采用替吉奧膠囊單藥治療，該藥為氟尿嘧啶前體藥物，口服便利性較高。

含氟尿嘧啶的方案常作為基礎(chǔ)選擇，例如卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，這類方案通過干擾腫瘤細(xì)胞DNA合成抑制增殖，適用于多數(shù)腺癌患者。鉑類藥物如順鉑注射液常與氟尿嘧啶注射液聯(lián)用，可增強(qiáng)細(xì)胞毒作用，但對腎功能不全者需謹(jǐn)慎。紫杉醇注射液或多西他賽注射液適用于部分轉(zhuǎn)移性胃癌，通過穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu)阻斷細(xì)胞分裂，可能引起骨髓抑制需定期監(jiān)測血常規(guī)。對于HER2陽性患者，可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液靶向治療，但需先行基因檢測確認(rèn)。部分體力狀態(tài)較差的患者可能采用替吉奧膠囊單藥治療，該藥為氟尿嘧啶前體藥物，口服便利性較高。

胃癌化療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，配合適量谷物和蔬菜水果維持營養(yǎng)。避免辛辣刺激及腌制食物，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。治療期間每周復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。建議患者記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間和程度，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。保持適度活動如散步有助于改善化療相關(guān)性疲勞，但需避免劇烈運(yùn)動。