膝蓋腫脹有積液是怎么回事

膝蓋腫脹有積液可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度運動、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。急性期需減少活動，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。慢性期可通過微波理療促進積液吸收。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀。建議控制體重，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物改善軟骨代謝，積液較多時可進行關(guān)節(jié)腔穿刺減壓。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、畸形等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合依托考昔片緩解癥狀。急性發(fā)作期建議短期使用醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。

4、外傷性損傷

膝關(guān)節(jié)扭傷或骨折可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)積血、積液，通常伴隨劇烈疼痛、皮下淤青等癥狀。急性期應(yīng)冰敷制動，使用彈性繃帶加壓包扎，遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊促進血腫吸收。若存在韌帶撕裂或骨折，可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細菌感染可能引起化膿性關(guān)節(jié)炎，通常伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀。需立即靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時行關(guān)節(jié)腔沖洗引流。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

膝蓋腫脹期間應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負重活動，可進行直腿抬高鍛煉股四頭肌。飲食上增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛，需及時就醫(yī)明確病因。夜間可抬高患肢促進靜脈回流，冷敷每次不超過20分鐘以防凍傷。