金黃色葡萄球菌腦膜炎如何護(hù)理

金黃色葡萄球菌腦膜炎患者需嚴(yán)格臥床休息并遵醫(yī)囑用藥，護(hù)理重點(diǎn)包括感染控制、生命體征監(jiān)測、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防。該病主要由金黃色葡萄球菌侵入腦膜引起，典型表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直及意識(shí)障礙。

1、隔離防護(hù)

實(shí)施接觸隔離措施，護(hù)理人員需穿戴防護(hù)裝備，患者分泌物需用含氯消毒劑處理。病房每日紫外線消毒，醫(yī)療器械專人專用。接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法，避免交叉感染。

2、病情監(jiān)測

每小時(shí)記錄體溫、脈搏、呼吸及血壓，觀察瞳孔變化與意識(shí)狀態(tài)。使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓時(shí)，需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、抽搐或昏迷加深，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。

3、用藥護(hù)理

靜脈輸注注射用苯唑西林鈉或注射用萬古霉素時(shí)，需控制滴速并觀察過敏反應(yīng)。使用注射用地塞米松磷酸鈉減輕腦水腫期間，需監(jiān)測血糖變化。鞘內(nèi)注射藥物后保持去枕平臥，記錄腦脊液性狀。

4、營養(yǎng)管理

昏迷患者通過鼻飼給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液，清醒期提供高蛋白流食。每日熱量維持在2000-2500千卡，適量補(bǔ)充維生素B族。喂食時(shí)抬高床頭，防止誤吸引發(fā)吸入性肺炎。

5、康復(fù)干預(yù)

急性期后開展肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，語言障礙者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。認(rèn)知功能受損時(shí)采用記憶卡片輔助康復(fù)，定期評估格拉斯哥昏迷評分。恢復(fù)期保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。

患者出院后需持續(xù)口服利奈唑胺片鞏固治療，定期復(fù)查腦脊液常規(guī)。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥，避免受涼感冒。飲食選擇易消化高纖維食物，限制鈉鹽攝入?？祻?fù)階段可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止游泳或劇烈活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別嗜睡、嘔吐等復(fù)發(fā)征兆，發(fā)現(xiàn)異常立即返院復(fù)查頭顱CT。