子宮肌瘤多發(fā)如何治療比較好
子宮肌瘤多發(fā)可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、排尿困難等癥狀。
1、藥物治療
子宮肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等,這類(lèi)藥物通過(guò)抑制卵巢功能降低雌激素水平,使肌瘤縮小。米非司酮片等抗孕激素藥物也可用于控制肌瘤生長(zhǎng)。藥物治療適用于肌瘤較小、癥狀較輕或近絕經(jīng)期患者,需定期復(fù)查肌瘤變化。
2、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適用于希望保留子宮且肌瘤直徑小于10厘米的患者。該治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但可能引起卵巢功能暫時(shí)性抑制。超聲消融利用超聲波消融肌瘤組織,適合直徑5厘米以下的肌壁間肌瘤,術(shù)后需配合藥物治療。
3、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)適用于數(shù)量不超過(guò)5個(gè)、直徑小于10厘米的漿膜下或肌壁間肌瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)中需注意止血和子宮肌層縫合,術(shù)后有復(fù)發(fā)可能。對(duì)于未生育女性,需特別評(píng)估手術(shù)對(duì)子宮肌層完整性的影響。
4、開(kāi)腹手術(shù)
經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)適合肌瘤巨大、數(shù)量多或位置特殊的患者,可更地清除肌瘤。子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求、癥狀嚴(yán)重或懷疑惡變的患者。開(kāi)腹手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需預(yù)防粘連和感染。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤多因氣滯血瘀所致,可配合使用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等中成藥。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥外敷配合艾灸可改善局部血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代正規(guī)治療。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血。每月記錄月經(jīng)情況,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按摩刺激肌瘤生長(zhǎng)。