左上方大牙疼痛是什么原因

左上方大牙疼痛可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因有關(guān)。牙痛通常由細(xì)菌感染、物理刺激或牙齒結(jié)構(gòu)異常引起，表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛、咬合痛等癥狀。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解導(dǎo)致的缺損，淺齲可能無自覺癥狀，中齲遇冷熱酸甜刺激時出現(xiàn)短暫疼痛，深齲接近牙髓時可引發(fā)劇烈疼痛。齲齒引起的疼痛多為刺激性疼痛，去除刺激后疼痛消失。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重時需根管治療。日常可使用含氟牙膏刷牙，減少糖分?jǐn)z入。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲病發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，患者常無法準(zhǔn)確定位患牙。急性牙髓炎需開髓減壓緩解疼痛，慢性牙髓炎需根管治療。常用藥物包括丁香油酚棉球暫封，根管治療期間可使用氫氧化鈣糊劑消毒。避免用患側(cè)咀嚼硬物，飯后及時漱口。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織引起的炎癥，急性期出現(xiàn)持續(xù)性跳痛，牙齒有浮出感，咬合時疼痛加劇，可伴牙齦腫脹。慢性根尖周炎可能形成瘺管。治療需根管引流膿液，配合口服甲硝唑片或阿莫西林膠囊抗感染，嚴(yán)重者需根尖切除術(shù)。治療期間避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動，急性發(fā)作時可出現(xiàn)局部搏動性疼痛。治療需超聲潔治清除菌斑牙石，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。日常使用巴氏刷牙法，配合牙線及沖牙器清潔牙間隙，定期進(jìn)行牙周維護(hù)。

5、智齒冠周炎

智齒萌出不全時牙齦瓣與牙冠間形成盲袋易積存食物殘渣引發(fā)感染，表現(xiàn)為患側(cè)后牙區(qū)脹痛，張口受限，可放射至耳顳部。急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋，放置碘甘油，口服頭孢克洛分散片抗感染，炎癥消退后盡早拔除阻生智齒。發(fā)作期間用復(fù)方氯己定含漱液漱口，進(jìn)食流質(zhì)食物。

左上方大牙疼痛患者應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，飯后使用溫鹽水漱口，選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛或牙齦腫脹時需及時就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒問題，每年進(jìn)行一次潔牙有助于預(yù)防牙周疾病。吸煙會加重牙周組織破壞，建議戒煙。