乙肝肝硬化代償期能控制嗎

乙肝肝硬化代償期一般能控制，通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)可延緩病情進(jìn)展?？刂拼胧┲饕锌共《局委煛⒈８巫o(hù)肝、定期監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。

1、抗病毒治療

慢性乙型肝炎病毒感染是肝硬化進(jìn)展的核心因素，需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。用藥期間需每3-6個(gè)月檢測(cè)HBV-DNA載量及肝功能，避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。

2、保肝護(hù)肝

可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性，降低轉(zhuǎn)氨酶水平。同時(shí)需嚴(yán)格戒酒，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

3、定期監(jiān)測(cè)

每6個(gè)月需進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，評(píng)估門(mén)靜脈寬度及脾臟大小變化。發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí)可考慮內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防出血，出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑治療。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日蛋白質(zhì)攝入量需維持在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)減少蛋白攝入，改用支鏈氨基酸制劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

5、心理疏導(dǎo)

疾病長(zhǎng)期管理可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)認(rèn)知行為改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)參與患者日常照護(hù)監(jiān)督，建立服藥提醒機(jī)制，提高治療依從性。

患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈破裂。飲食采用少量多餐模式，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等失代償表現(xiàn)時(shí)須立即急診處理。建議每季度至肝病?？齐S訪，通過(guò)FibroScan等無(wú)創(chuàng)檢查動(dòng)態(tài)評(píng)估肝纖維化程度。