腎結(jié)石手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)

腎結(jié)石手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物使用及復(fù)查隨訪等事項(xiàng)。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)輕微疼痛或血尿，需遵醫(yī)囑處理。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后保持手術(shù)切口干燥清潔，避免沾水或污染。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者需注意引流管固定，觀察引流液顏色和量。輸尿管軟鏡術(shù)后可能留置雙J管，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致移位。傷口出現(xiàn)紅腫滲液或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，逐步過渡到低鹽低脂普食。每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，優(yōu)先選擇白開水、檸檬水等。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物蛋白攝入。尿酸結(jié)石患者需限制嘌呤飲食。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后1周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者需臥床24-48小時(shí)。留置雙J管期間禁止彎腰、突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但應(yīng)避免游泳、騎行等可能造成沖擊的運(yùn)動(dòng)。

4、藥物使用

需按時(shí)服用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊，出現(xiàn)痙攣癥狀可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。禁止自行調(diào)整藥物劑量。

5、復(fù)查隨訪

術(shù)后1周需復(fù)查尿常規(guī)和腹部平片，1個(gè)月后行超聲檢查評(píng)估結(jié)石清除情況。留置雙J管者需按約定時(shí)間返院拔管。每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系CT，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)嚴(yán)重血尿、持續(xù)發(fā)熱或腰痛加劇需立即就診。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠?？蛇m當(dāng)增加柑橘類水果攝入幫助尿液堿化，避免長時(shí)間保持坐姿。建議戒煙限酒，控制體重在正常范圍。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免泡溫泉或桑拿，防止脫水誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)。定期監(jiān)測血壓血糖，合并代謝性疾病患者需同步治療基礎(chǔ)疾病。