牙疼臉一面都腫了怎么回事

牙疼伴隨面部腫脹可能由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨骨髓炎或蜂窩織炎等原因引起，需通過抗感染治療、切開引流或拔牙等方式干預(yù)。面部腫脹通常伴隨局部壓痛、發(fā)熱及張口受限等癥狀。

1、牙周膿腫

牙周組織感染可能導(dǎo)致膿液積聚形成膿腫，與口腔衛(wèi)生不良或牙結(jié)石刺激有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、波動(dòng)感疼痛，嚴(yán)重時(shí)波及面部軟組織。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染，必要時(shí)需切開排膿。

2、根尖周炎

齲齒未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖周組織。表現(xiàn)為患牙叩痛明顯，根尖區(qū)黏膜紅腫，可能形成瘺管。需進(jìn)行根管治療清除感染源，急性期可使用頭孢克洛干混懸劑、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染常見于青壯年，因盲袋內(nèi)食物殘?jiān)逊e引發(fā)。典型癥狀為智齒區(qū)脹痛、吞咽困難，可能伴隨下頜角區(qū)腫脹。需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服羅紅霉素分散片抗炎，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

4、頜骨骨髓炎

細(xì)菌通過牙源性感染侵入頜骨，多發(fā)生于免疫力低下人群。表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛、頜骨膨隆，可能出現(xiàn)病理性骨折。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，配合頜骨病灶清除術(shù)，病程較長(zhǎng)需定期復(fù)查影像學(xué)。

5、蜂窩織炎

口腔感染擴(kuò)散至面部間隙可能引發(fā)彌漫性炎癥，與金黃色葡萄球菌感染相關(guān)。特征為皮膚發(fā)紅發(fā)熱、邊界不清的硬腫，可能伴隨全身中毒癥狀。需住院靜脈滴注注射用青霉素鈉，結(jié)合局部超短波物理治療，警惕窒息風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)牙疼伴面部腫脹時(shí)應(yīng)避免擠壓患處，暫時(shí)忌食辛辣刺激食物。建議用生理鹽水含漱保持口腔清潔，冷敷可緩解腫脹疼痛。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，需立即就診口腔頜面外科。日常需每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病，阻生智齒建議預(yù)防性拔除。