有時(shí)咳嗽痰里帶有血是怎么回事

咳嗽痰中帶血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、支氣管擴(kuò)張等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、支氣管炎

支氣管炎可能導(dǎo)致黏膜損傷出血，常伴隨咳嗽加重、胸悶等癥狀。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等藥物。慢性患者需避免煙霧刺激，保持空氣濕潤(rùn)。

2、肺結(jié)核

結(jié)核桿菌感染引發(fā)肺部組織壞死時(shí)，可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗伴痰中帶血。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。治療期間須隔離痰液，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

3、肺癌

腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致間斷性血痰，可能伴隨消瘦、胸痛。早期可通過(guò)CT篩查，根據(jù)分期選擇吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或肺葉切除術(shù)。戒煙是重要預(yù)防措施。

4、肺炎

重癥肺炎可能引起肺泡毛細(xì)血管破裂出血，多伴有高熱、呼吸急促。需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒控制感染。臥床期間應(yīng)保持半坐臥位促進(jìn)排痰。

5、支氣管擴(kuò)張

支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞易致反復(fù)感染出血，典型表現(xiàn)為大量膿痰。急性期可用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸溴己新片，穩(wěn)定期需進(jìn)行體位引流。接種流感疫苗有助于預(yù)防急性發(fā)作。

出現(xiàn)痰中帶血須立即停止吸煙，避免辛辣食物刺激呼吸道。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。記錄咯血量、顏色變化，就診時(shí)攜帶痰液標(biāo)本。突發(fā)大量咯血需側(cè)臥防止窒息，盡快呼叫急救。