乙肝患者右上腹部疼痛怎么回事

乙肝患者右上腹部疼痛可能由肝炎活動(dòng)、膽囊炎、肝硬化、肝膿腫、肝癌等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后對(duì)癥治療。

1、肝炎活動(dòng)

乙肝病毒復(fù)制活躍可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，刺激肝包膜引發(fā)疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，可能伴隨乏力、食欲減退。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片?；颊邞?yīng)臥床休息，避免高脂飲食。

2、膽囊炎

乙肝患者合并膽道感染時(shí)易誘發(fā)膽囊炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛并向肩背部放射，可能伴發(fā)熱、惡心。需使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片，配合解痙藥消旋山莨菪堿片。急性發(fā)作期應(yīng)禁食，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。

3、肝硬化

長(zhǎng)期乙肝病毒感染可進(jìn)展為肝硬化，肝臟形態(tài)改變牽拉包膜產(chǎn)生隱痛，多伴腹脹、蜘蛛痣。治療需采用恩替卡韋分散片抑制病毒，配合安絡(luò)化纖丸抗纖維化。出現(xiàn)腹水時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

4、肝膿腫

乙肝患者免疫力低下時(shí)易發(fā)生細(xì)菌性肝膿腫，表現(xiàn)為右上腹劇痛伴寒戰(zhàn)高熱。需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，必要時(shí)在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。治療期間應(yīng)保持半臥位，進(jìn)食高熱量易消化食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激。

5、肝癌

乙肝相關(guān)肝癌早期可能僅有輕微脹痛，晚期疼痛加劇且持續(xù)，可觸及堅(jiān)硬腫塊。確診后根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)或侖伐替尼膠囊靶向治療?；颊咝枭倭慷嗖停x擇蒸煮烹調(diào)方式，嚴(yán)格戒酒，定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲。

乙肝患者出現(xiàn)右上腹痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常飲食以清淡易消化為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，保證充足睡眠。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量及腹部超聲，出現(xiàn)皮膚黃染、嘔血等緊急癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。