白天不疼晚上牙疼什么原因

白天不疼晚上牙疼可能與夜間體位改變、齲齒、牙髓炎、牙齦炎、磨牙癥等因素有關(guān)。夜間體位改變可能導(dǎo)致血液流向頭部增加牙髓壓力，齲齒和牙髓炎在夜間靜臥時疼痛更明顯，牙齦炎因炎癥刺激夜間加重，磨牙癥則在睡眠中無意識咬合引發(fā)疼痛。

1、夜間體位改變

平躺時頭部血流增加可能導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高，刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。這種情況多見于已有輕微牙本質(zhì)敏感或隱裂的患者。建議調(diào)整枕頭高度至15-20厘米，避免完全平躺?？墒褂妹撁粞栏嗑徑獍Y狀，若持續(xù)3天以上需排查其他病因。

2、齲齒

齲洞在夜間因唾液分泌減少失去保護作用，冷熱刺激直接作用于牙髓神經(jīng)。深齲患者可能出現(xiàn)自發(fā)性跳痛，疼痛可放射至同側(cè)頭部。需及時進行復(fù)合樹脂填充或嵌體修復(fù)，拖延可能發(fā)展為牙髓炎。日?？墒褂煤c的防齲牙膏。

3、牙髓炎

炎癥牙髓在夜間因血管擴張加劇充血，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛且難以定位。急性期可能伴隨低熱，叩診時有明顯不適。需進行根管治療清除感染源，治療前可臨時使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但不可超過2天。

4、牙齦炎

夜間口腔活動減少導(dǎo)致炎性分泌物積聚，刺激牙齦神經(jīng)末梢。常見牙齦紅腫、刷牙出血，可能伴隨口臭。建議使用氯己定含漱液控制炎癥，配合軟毛牙刷輕柔清潔。長期未愈可能發(fā)展為牙周炎。

5、磨牙癥

睡眠中異常咬合導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損或牙周韌帶損傷，晨起可能伴顳下頜關(guān)節(jié)酸脹。定制咬合墊是有效干預(yù)方式，嚴重者可注射A型肉毒毒素。避免睡前攝入咖啡因，進行下頜放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀。

夜間牙疼期間應(yīng)避免咀嚼硬物，用溫水漱口保持口腔清潔。疼痛劇烈時可短暫冷敷患側(cè)面部，但禁止直接含服冰塊。建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，就醫(yī)時攜帶近期口腔檢查報告。長期反復(fù)夜間牙痛需排查糖尿病等全身性疾病，兒童患者家長應(yīng)特別注意觀察是否有捂臉哭鬧等異常表現(xiàn)。保持每年1-2次專業(yè)潔牙可預(yù)防多數(shù)牙源性疼痛。