肺炎桿菌性肺炎的高發(fā)人群有哪些

肺炎桿菌性肺炎的高發(fā)人群主要有免疫功能低下者、長(zhǎng)期住院患者、慢性基礎(chǔ)疾病患者、老年人以及酗酒者。肺炎桿菌性肺炎通常由肺炎克雷伯菌感染引起，可能與免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。

1、免疫功能低下者

免疫功能低下者由于機(jī)體防御能力減弱，容易受到肺炎克雷伯菌的侵襲。這類人群包括艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者以及接受化療的腫瘤患者。肺炎克雷伯菌感染后可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰等癥狀。治療上需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提升免疫力。

2、長(zhǎng)期住院患者

長(zhǎng)期住院患者特別是重癥監(jiān)護(hù)病房患者，由于侵入性操作多、環(huán)境菌群復(fù)雜，易發(fā)生肺炎桿菌性肺炎。這類患者可能出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降等表現(xiàn)。預(yù)防措施包括嚴(yán)格手衛(wèi)生、減少不必要的侵入性操作。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素，如哌拉西林他唑巴坦鈉注射液、亞胺培南西司他丁鈉注射液等。

3、慢性基礎(chǔ)疾病患者

患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的患者，呼吸道防御功能受損，易繼發(fā)肺炎桿菌性肺炎。這類患者感染后病情往往較重，可能出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等表現(xiàn)。治療需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)使用敏感抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液、莫西沙星片等。定期監(jiān)測(cè)血糖、腎功能等指標(biāo)也很重要。

4、老年人

老年人因免疫功能衰退、合并癥多，是肺炎桿菌性肺炎的高危人群。臨床表現(xiàn)可能不典型，僅表現(xiàn)為食欲減退、精神萎靡等。治療需考慮藥物代謝特點(diǎn)，避免使用腎毒性大的抗生素，可選擇頭孢噻肟鈉注射液、厄他培南注射液等。同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。

5、酗酒者

長(zhǎng)期酗酒者由于營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能受損，且易發(fā)生誤吸，肺炎桿菌性肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。這類患者可能出現(xiàn)咳鐵銹色痰、低血壓等表現(xiàn)。治療需在戒酒基礎(chǔ)上使用抗生素，如頭孢他啶注射液、環(huán)丙沙星注射液等。同時(shí)要補(bǔ)充維生素B1，預(yù)防韋尼克腦病。

預(yù)防肺炎桿菌性肺炎應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)，慢性病患者要規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。保持室內(nèi)空氣流通，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT等檢查。治療期間要遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，不可自行停藥。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。飲食上要保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃新鮮蔬菜水果。