慢性腎衰竭病人如何進(jìn)行飲食護(hù)理

慢性腎衰竭病人可通過控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽攝入、調(diào)整鉀磷攝入、保證足夠熱量、補(bǔ)充維生素等方式進(jìn)行飲食護(hù)理。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、控制蛋白質(zhì)攝入

慢性腎衰竭病人需根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。未透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量建議為每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。透析患者可適當(dāng)增加至每公斤體重1.0-1.2克。避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)，同時防止?fàn)I養(yǎng)不良發(fā)生。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉鹽攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓和水腫癥狀。烹飪時可使用醋、檸檬汁等調(diào)味品替代部分食鹽，逐步適應(yīng)低鹽飲食。

3、調(diào)整鉀磷攝入

根據(jù)血鉀水平限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等攝入。血磷升高時應(yīng)減少奶制品、堅果、動物內(nèi)臟等高磷食物，必要時遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑。維持血鉀3.5-5.5mmol/L、血磷1.13-1.78mmol/L的理想范圍。

4、保證足夠熱量

每日熱量攝入需達(dá)到每公斤體重30-35千卡，以碳水化合物和適量脂肪為主要來源?？蛇x用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食，避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增加。營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜，維持理想體重。

5、補(bǔ)充維生素

適當(dāng)補(bǔ)充水溶性維生素如維生素B族和維生素C，限制脂溶性維生素A、D、E、K的補(bǔ)充。慢性腎衰竭病人常因飲食限制和代謝異常導(dǎo)致維生素缺乏，但過量補(bǔ)充可能造成蓄積中毒。需定期監(jiān)測維生素水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充。

慢性腎衰竭病人的飲食護(hù)理需根據(jù)腎功能分期、并發(fā)癥情況、營養(yǎng)狀態(tài)等因素個體化調(diào)整。建議定期監(jiān)測體重、血鉀、血磷、白蛋白等指標(biāo)，配合醫(yī)生和營養(yǎng)師制定飲食計劃。注意飲食衛(wèi)生，少量多餐，避免暴飲暴食。保持適度運(yùn)動，控制血糖血壓，戒煙限酒，規(guī)律作息，這些措施有助于延緩腎功能惡化。出現(xiàn)明顯水腫、食欲減退、乏力等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。