胃癌分期與生存期各是什么
胃癌分期通常采用TNM系統(tǒng)，生存期與分期密切相關(guān)。早期胃癌患者5年生存率較高，晚期則顯著降低。胃癌分期主要包括I期、II期、III期、IV期，生存期受腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移等因素影響。
1、I期胃癌
I期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此期患者通過性手術(shù)切除后5年生存率可達90%以上。典型癥狀表現(xiàn)為輕微上腹不適或無癥狀，部分患者可能出現(xiàn)食欲減退。治療以腹腔鏡或開腹胃癌術(shù)為主，術(shù)后無須輔助化療。早期發(fā)現(xiàn)可通過胃鏡檢查確診。
2、II期胃癌
II期胃癌腫瘤侵犯肌層或漿膜下層，伴有1-2組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。5年生存率約為60%-70%。常見癥狀包括持續(xù)性上腹痛、體重下降和黑便。標準治療為性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療，常用方案含奧沙利鉑注射液和替吉奧膠囊。術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。
3、III期胃癌
III期胃癌腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近器官，伴有廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。5年生存率約30%-50%?；颊叨喑霈F(xiàn)明顯消瘦、嘔吐和消化道出血。治療采用新輔助化療后手術(shù)，或姑息性手術(shù)聯(lián)合放化療。常用藥物包括紫杉醇注射液和卡培他濱片，需注意化療引起的骨髓抑制等不良反應。
4、IV期胃癌
IV期胃癌已發(fā)生肝、肺等遠處轉(zhuǎn)移，5年生存率不足10%。癥狀表現(xiàn)為嚴重惡病質(zhì)、腹水和梗阻性黃疸。治療以姑息化療和靶向治療為主，可選用雷莫蘆單抗注射液和阿帕替尼片。疼痛控制需使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，必要時行胃空腸吻合術(shù)緩解梗阻。
胃癌患者應保持高蛋白易消化飲食，每日分5-6餐進食，可選擇蒸蛋羹、魚肉泥等食物。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。建議每3個月進行腫瘤標志物檢測和CT檢查監(jiān)測病情變化。
