糖尿病血糖高老打胰島素好嗎

糖尿病患者長期使用胰島素需根據(jù)個體情況決定，胰島素治療適用于1型糖尿病、胰島功能衰竭的2型糖尿病或急性高血糖狀態(tài)。血糖控制不佳時胰島素是必要選擇，但需配合飲食運動管理避免依賴。

胰島素作為調(diào)節(jié)血糖的關鍵激素，對于胰島功能嚴重受損的患者具有不可替代性。1型糖尿病患者由于自身無法分泌胰島素，必須終身接受外源性胰島素替代治療。2型糖尿病進展期患者隨著病程延長可能出現(xiàn)胰島β細胞功能衰退，口服降糖藥失效后需啟動胰島素治療。圍手術期、妊娠期或合并嚴重感染等應激狀態(tài)時，短期強化胰島素治療能快速控制高血糖。胰島素類似物如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等可根據(jù)血糖波動特點靈活組合使用。

部分2型糖尿病患者早期通過生活方式干預仍可維持血糖穩(wěn)定，過早使用胰島素可能導致體重增加、低血糖風險升高。胰島素抵抗為主的患者應優(yōu)先考慮改善代謝異常，如使用二甲雙胍緩釋片等胰島素增敏劑。動態(tài)血糖監(jiān)測顯示血糖波動較大時，可嘗試德谷胰島素注射液等超長效基礎胰島素聯(lián)合口服藥方案。胰島素注射技術不當可能引發(fā)皮下脂肪增生，需定期輪換注射部位。

建議糖尿病患者每3個月檢測糖化血紅蛋白評估胰島素治療方案，定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。營養(yǎng)師指導下制定個性化膳食計劃，將碳水化合物控制在每日總熱量50%以內(nèi)。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，阻抗訓練每周2-3次有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)反復低血糖或血糖波動過大時應及時調(diào)整胰島素劑量，避免自行增減用藥。