結(jié)腸癌Ⅲ期的治療方法是什么

結(jié)腸癌Ⅲ期可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。結(jié)腸癌Ⅲ期通常由基因突變、長期炎癥刺激等因素引起，可能伴隨腹痛、便血等癥狀。

1、手術治療

結(jié)腸癌Ⅲ期患者通常需接受性手術切除，常見術式包括右半結(jié)腸切除術、左半結(jié)腸切除術。手術旨在完整切除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié)，術后需結(jié)合病理分期制定后續(xù)治療方案?；颊咝g后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。

2、化學治療

術后輔助化療可降低復發(fā)風險，常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液等藥物組合?；熆赡芤鸸撬枰种?、神經(jīng)毒性等不良反應，治療期間需定期檢測血常規(guī)與肝腎功能。對于高齡或體質(zhì)較弱患者，可采用減量或改良方案。

3、放射治療

針對局部浸潤嚴重的結(jié)腸癌Ⅲ期，術前新輔助放療或術后輔助放療可提高局部控制率。放療常采用三維適形技術，照射范圍包括腫瘤床及區(qū)域淋巴結(jié)。治療期間可能發(fā)生放射性腸炎，表現(xiàn)為腹瀉、里急后重，需配合蒙脫石散等藥物對癥處理。

4、靶向治療

對于RAS野生型患者，可聯(lián)合西妥昔單抗注射液等表皮生長因子受體抑制劑。VEGF抑制劑如貝伐珠單抗注射液適用于轉(zhuǎn)移風險高的病例。靶向藥物需通過基因檢測指導用藥，常見不良反應包括痤瘡樣皮疹、高血壓等。

5、免疫治療

微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者可考慮帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。免疫治療通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應。治療前需進行PD-L1表達檢測，用藥期間需監(jiān)測甲狀腺功能。

結(jié)腸癌Ⅲ期患者治療后需長期隨訪，建議每3-6個月進行腫瘤標志物檢測和影像學復查。日常保持低脂高纖維飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。避免腌制、燒烤等致癌食物，戒煙限酒。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等適度運動，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛等癥狀應及時返院評估。