子宮肌瘤有什么并發(fā)癥?
博禾醫(yī)生
子宮肌瘤可能引起貧血、壓迫癥狀、不孕、肌瘤變性、流產(chǎn)等并發(fā)癥。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹墜脹感等表現(xiàn)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,長期失血會引起缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。貧血程度較輕時(shí)可通過飲食調(diào)理改善,如適量增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。貧血嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,并配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
增大的子宮肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急,壓迫直腸導(dǎo)致便秘,壓迫輸尿管造成腎積水。壓迫癥狀通常與肌瘤大小和位置有關(guān),黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔方向生長時(shí)更易出現(xiàn)。輕度壓迫可通過體位調(diào)整緩解,嚴(yán)重壓迫需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
子宮肌瘤可能改變宮腔形態(tài)影響受精卵著床,或阻塞輸卵管開口妨礙精子與卵子結(jié)合。黏膜下肌瘤對生育能力影響較大,肌壁間肌瘤次之,漿膜下肌瘤影響相對較小。備孕女性若合并子宮肌瘤,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評估肌瘤位置和大小,必要時(shí)先行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)。
子宮肌瘤可能發(fā)生紅色變性、玻璃樣變或肉瘤樣變。紅色變性多見于妊娠期或產(chǎn)褥期,表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛伴發(fā)熱。玻璃樣變是較常見的退行性改變,通常無明顯癥狀。肉瘤樣變概率極低但屬惡性病變,需通過病理檢查確診。懷疑肌瘤變性時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
子宮肌瘤可能增加自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),特別是黏膜下肌瘤或體積較大的肌壁間肌瘤。肌瘤可能影響胎盤血供或占據(jù)宮腔空間導(dǎo)致胚胎發(fā)育受限。妊娠合并子宮肌瘤者應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢,出現(xiàn)腹痛或陰道流血時(shí)立即就醫(yī)。多數(shù)情況下可繼續(xù)妊娠,但需密切監(jiān)測肌瘤變化。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制高脂肪食物攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。每3-6個月進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛或壓迫癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。絕經(jīng)后肌瘤通常逐漸萎縮,但仍需定期隨訪排除惡變可能。
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