子宮肌瘤介入手術(shù)前做哪些檢查

子宮肌瘤介入手術(shù)前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、超聲檢查等常規(guī)項(xiàng)目，必要時(shí)需增加核磁共振或增強(qiáng)CT等影像學(xué)評(píng)估。

血常規(guī)可篩查貧血及感染風(fēng)險(xiǎn)，血紅蛋白低于90g/L需先糾正貧血。凝血功能異常者需調(diào)整抗凝藥物使用方案，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)控制在1.5以下。肝腎功能檢查能評(píng)估代謝能力，肌酐清除率低于30ml/min需調(diào)整對(duì)比劑用量。心電圖可發(fā)現(xiàn)潛在心律失常，頻發(fā)室性早搏需心內(nèi)科會(huì)診。超聲檢查需明確肌瘤位置、數(shù)量及血流情況，黏膜下肌瘤需測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度。

核磁共振能測(cè)量肌瘤體積并鑒別惡性病變，T2加權(quán)像高信號(hào)提示富血供肌瘤。增強(qiáng)CT用于評(píng)估輸尿管受壓程度，合并腎積水者需術(shù)前置入雙J管。絕經(jīng)后患者需檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物，CA125超過(guò)35U/ml建議先行診斷性刮宮。擬行子宮動(dòng)脈栓塞者需行血管造影，了解子宮動(dòng)脈走形及卵巢動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)情況。合并高血壓者需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓，收縮壓超過(guò)160mmHg需調(diào)整降壓方案。

術(shù)前3天需停用阿司匹林等抗血小板藥物，術(shù)前6小時(shí)禁食禁飲。建議完善甲狀腺功能、糖化血紅蛋白等代謝指標(biāo)篩查，糖尿病患者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下。術(shù)后需觀察穿刺點(diǎn)出血及下肢動(dòng)脈搏動(dòng)情況，出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查盆腔影像。介入治療后3個(gè)月應(yīng)復(fù)查超聲評(píng)估肌瘤壞死程度，6個(gè)月內(nèi)需避孕并定期隨訪激素水平變化。