乳腺癌放療后有哪些不良反應(yīng)

乳腺癌放療后可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)、疲勞、骨髓抑制、放射性肺炎和心臟損傷等不良反應(yīng)。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段，但可能對(duì)正常組織造成一定影響。

1、皮膚反應(yīng)

放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或濕性脫皮，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰瘍。這與放射線損傷表皮基底層細(xì)胞有關(guān)，通常出現(xiàn)在治療開(kāi)始后2-3周。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓，使用醫(yī)生推薦的無(wú)刺激性保濕劑。若出現(xiàn)皮膚破損需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、疲勞

60%以上患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疲乏，可能與炎癥因子釋放和能量代謝改變相關(guān)。這種疲勞不同于普通勞累，休息后不易緩解?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息時(shí)間、進(jìn)行低強(qiáng)度散步等改善，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、骨髓抑制

放射線可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為易感染、出血傾向，常見(jiàn)于胸骨區(qū)放療后。需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，重度骨髓抑制時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。

4、放射性肺炎

肺部接受散射劑量后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難，CT顯示肺間質(zhì)改變。多發(fā)生在放療后1-3個(gè)月，與肺泡上皮損傷有關(guān)。輕癥可用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。

5、心臟損傷

左側(cè)乳腺癌放療可能影響心臟，數(shù)年后出現(xiàn)心包炎、冠心病等遲發(fā)反應(yīng)。與放射線誘發(fā)血管內(nèi)皮損傷相關(guān)。治療期間應(yīng)定期心電圖檢查，長(zhǎng)期服用輔酶Q10膠囊保護(hù)心肌細(xì)胞。

放療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如太極拳，避免日光直射皮膚。治療后第一年每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。注意保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理咨詢支持。