單純水腫型急性胰腺炎怎么治療

單純水腫型急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、預(yù)防感染等方式治療。單純水腫型急性胰腺炎可能與膽道疾病、酒精刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、禁食胃腸減壓

發(fā)病初期需嚴格禁食，通過鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，降低消化道壓力。禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求，待腹痛緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。

2、液體復(fù)蘇

早期積極補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。常用復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等晶體液，必要時補充血漿代用品。液體復(fù)蘇有助于改善胰腺微循環(huán)，防止病情進展為壞死型胰腺炎。

3、鎮(zhèn)痛治療

劇烈腹痛可選用鹽酸布桂嗪注射液、硫酸嗎啡注射液等鎮(zhèn)痛藥物。疼痛控制有利于減少機體應(yīng)激反應(yīng)，避免因疼痛導(dǎo)致的循環(huán)功能障礙。使用鎮(zhèn)痛藥物時需密切監(jiān)測呼吸及循環(huán)指標。

4、抑制胰酶分泌

應(yīng)用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰液分泌。這類藥物能減少胰酶對胰腺組織的自體消化作用，控制炎癥發(fā)展。治療期間需監(jiān)測血糖變化，警惕生長抑素相關(guān)不良反應(yīng)。

5、預(yù)防感染

早期不推薦常規(guī)使用抗生素，但對于膽源性胰腺炎可選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、白細胞升高等感染征象，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗菌方案。

治療期間需絕對臥床休息，恢復(fù)期飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過渡至低脂半流質(zhì)，避免高脂、辛辣刺激性食物。出院后需戒酒并控制血脂，膽源性胰腺炎患者建議病情穩(wěn)定后行膽囊切除術(shù)。定期復(fù)查血淀粉酶、腹部超聲等指標，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。