乳腺癌術(shù)后手臂水腫該怎么辦

乳腺癌術(shù)后手臂水腫可通過抬高患肢、穿戴壓力袖套、適度運(yùn)動(dòng)、淋巴引流按摩、藥物治療等方式緩解。乳腺癌術(shù)后手臂水腫通常由淋巴系統(tǒng)損傷、術(shù)后感染、靜脈回流受阻、瘢痕組織形成、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、抬高患肢

術(shù)后早期可將患側(cè)手臂墊高超過心臟水平，利用重力促進(jìn)淋巴液回流。睡眠時(shí)用枕頭支撐肘關(guān)節(jié)至手腕部位，日常避免長時(shí)間下垂提重物。持續(xù)抬高可減輕腫脹程度，配合冰敷能緩解局部灼熱感。

2、穿戴壓力袖套

醫(yī)用彈力袖套能提供梯度壓力，從遠(yuǎn)端向近端遞減的壓力設(shè)計(jì)可模擬肌肉泵作用。需根據(jù)臂圍選擇合適尺寸，白天持續(xù)穿戴8-12小時(shí)，夜間取下。注意觀察皮膚有無壓痕或過敏，定期更換保持清潔。

3、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后2周開始肩關(guān)節(jié)前屈、外展等被動(dòng)活動(dòng)，4周后逐步增加握拳、腕屈伸等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈甩臂動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后配合熱敷能提升組織柔韌性。

4、淋巴引流按摩

由專業(yè)康復(fù)師沿淋巴走向進(jìn)行輕柔推按，先疏通健側(cè)鎖骨區(qū)淋巴結(jié)，再從患肢遠(yuǎn)端向近端螺旋式按壓。每次20分鐘，每周3次，能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。禁忌在皮膚破損、感染或血栓部位操作。

5、藥物治療

地奧司明片可增強(qiáng)淋巴管收縮功能，邁之靈片改善微循環(huán)，七葉皂苷鈉片減輕組織滲出。嚴(yán)重水腫可短期使用呋塞米片利尿，但需監(jiān)測電解質(zhì)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

術(shù)后需終身監(jiān)測手臂圍度變化，每日對(duì)比健側(cè)差值超過2厘米應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食控制鈉鹽攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù)。避免患肢抽血、測血壓等醫(yī)療操作，提防蚊蟲叮咬和紫外線暴曬。堅(jiān)持康復(fù)鍛煉的同時(shí)，每3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估淋巴管狀況。