痛風(fēng)急性期發(fā)作的止痛方法有哪些

痛風(fēng)急性期發(fā)作可通過臥床休息、局部冷敷、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等方式緩解疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積、飲食不當(dāng)、外傷刺激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需減少患肢活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。抬高受累關(guān)節(jié)有助于減輕腫脹，建議使用軟枕墊高下肢。發(fā)作期間應(yīng)穿寬松鞋襪，避免局部摩擦。若累及足部，可借助拐杖輔助行走。

2、局部冷敷

用毛巾包裹冰袋敷于疼痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，但需避免凍傷皮膚。冷敷后保持關(guān)節(jié)干燥，禁止熱敷或按摩刺激患處。

3、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等可抑制前列腺素合成。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胃腸刺激較小的劑型，避免與抗凝藥聯(lián)用。用藥期間監(jiān)測腎功能，消化道潰瘍者慎用。

4、秋水仙堿

秋水仙堿片通過干擾白細(xì)胞趨化減輕炎癥，適用于發(fā)作48小時(shí)內(nèi)?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。肝功能異常者應(yīng)減量，避免與克拉霉素等藥物聯(lián)用。

5、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片或關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液適用于多關(guān)節(jié)重癥發(fā)作。短期使用可快速消炎，但需警惕血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，避免突然停藥。

急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。緩解期可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈跑跳。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需啟動(dòng)降尿酸治療。發(fā)作期間關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過72小時(shí)或伴有發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。