醫(yī)生回答
李竹林 副主任醫(yī)師
甲狀腺瘤手術(shù)多數(shù)情況下采用全身麻醉，少數(shù)體積較小、位置表淺的結(jié)節(jié)可考慮局部麻醉，具體麻醉方式需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、手術(shù)范圍及患者心肺功能評(píng)估決定。
1、腫瘤體積直徑小于3厘米的良性甲狀腺瘤，若位于腺體表層且未壓迫氣管，可嘗試局麻下切除，術(shù)中需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。
2、手術(shù)方式傳統(tǒng)開放手術(shù)多需全麻，而經(jīng)皮射頻消融等微創(chuàng)操作可能適用局麻，但需排除惡性病變可能。
3、患者因素合并嚴(yán)重心肺疾病的高?；颊?，經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后可選擇局麻方案，但需充分告知術(shù)中轉(zhuǎn)為全麻的可能性。
4、病理類型穿刺確診的濾泡狀腺瘤等低危病變更適合局麻，而疑似髓樣癌或未分化癌必須全麻下擴(kuò)大切除。
術(shù)后建議保持頸部制動(dòng)24小時(shí)，避免劇烈咳嗽或頸部過度活動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。
