糖尿病患者可不可以不吃藥

糖尿病患者是否需要服藥需根據(jù)病情決定，部分患者可通過生活方式干預控制血糖，部分患者則需長期用藥。

對于新診斷的2型糖尿病患者，若糖化血紅蛋白低于7.5%且無并發(fā)癥，可嘗試3-6個月的生活方式管理。每日進行30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，配合低碳水化合物飲食，控制每日主食攝入量在150-200克，增加西藍花、苦瓜等低升糖指數(shù)蔬菜攝入。通過體重減輕5%-10%，部分患者可實現(xiàn)血糖達標。此類情況需每周監(jiān)測空腹及餐后血糖，每3個月復查糖化血紅蛋白。

當患者出現(xiàn)明顯多飲多尿癥狀，或糖化血紅蛋白持續(xù)超過7.5%，或已合并視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥時，必須遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，以及重組人胰島素注射液等注射制劑。擅自停藥可能導致血糖急劇升高，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急癥，長期血糖控制不佳會加速血管和神經(jīng)病變進展。

糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖變化，每3-6個月檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。無論是否用藥，均需保持每日膳食纖維攝入量25-30克，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時立即進食15克碳水化合物，如4片葡萄糖片或200毫升果汁。建議每半年進行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。