乙肝病毒核心抗體高說明什么

乙肝病毒核心抗體高通常說明既往感染過乙肝病毒或正在感染乙肝病毒。乙肝病毒核心抗體是乙肝病毒感染的血清學(xué)標(biāo)志物之一，主要有IgM型和IgG型兩種，IgM型核心抗體陽性提示近期感染，IgG型核心抗體陽性則多提示既往感染。

1、既往感染

乙肝病毒核心抗體IgG陽性而表面抗原陰性時(shí)，多提示既往感染過乙肝病毒但已清除。這種情況下機(jī)體已產(chǎn)生免疫力，通常無須特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)肝功能。部分人群可能出現(xiàn)核心抗體單獨(dú)陽性，這與檢測(cè)方法靈敏度或窗口期有關(guān)。

2、急性感染

乙肝病毒核心抗體IgM陽性伴表面抗原陽性時(shí)，提示急性乙肝病毒感染。此時(shí)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行肝功能檢查和病毒載量檢測(cè)，急性乙肝多為自限性，但需密切監(jiān)測(cè)是否進(jìn)展為慢性。

3、慢性感染

核心抗體持續(xù)陽性伴表面抗原陽性超過6個(gè)月，可診斷為慢性乙肝病毒感染。慢性感染者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)，長期感染可能導(dǎo)致肝硬化。治療上可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。

4、隱匿性感染

少數(shù)情況下核心抗體陽性但表面抗原陰性，同時(shí)檢測(cè)到乙肝病毒DNA，稱為隱匿性乙肝病毒感染。這類感染者仍有病毒復(fù)制和傳染性，可能引起肝功能異常，需進(jìn)行肝穿刺等進(jìn)一步檢查。

5、疫苗接種影響

接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)核心抗體短暫陽性，這是疫苗刺激免疫系統(tǒng)的正常反應(yīng)。接種者表面抗原應(yīng)為陰性，若表面抗原陽性則需考慮合并自然感染可能。

發(fā)現(xiàn)乙肝病毒核心抗體陽性時(shí)，建議完善乙肝五項(xiàng)定量、HBV-DNA檢測(cè)和肝功能檢查。日常生活中應(yīng)注意避免飲酒，規(guī)律作息，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品等，避免使用損肝藥物。有慢性乙肝病毒感染史者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲。