得了多發(fā)性腦梗塞要怎么治療

多發(fā)性腦梗塞可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。多發(fā)性腦梗塞通常與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、心臟病、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀。

1、控制危險(xiǎn)因素

積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是治療核心?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊，糖尿病患者需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。日常避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。改善腦循環(huán)可用長(zhǎng)春西汀注射液，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可用胞磷膽堿鈉膠囊。存在房顫者需服用華法林鈉片抗凝。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療。肢體功能障礙者可進(jìn)行Bobath技術(shù)訓(xùn)練，言語(yǔ)障礙者需語(yǔ)言康復(fù)治療。日常可練習(xí)握力球改善手部功能，使用平衡墊訓(xùn)練站立能力?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄訓(xùn)練進(jìn)度并鼓勵(lì)患者堅(jiān)持。

4、手術(shù)治療

對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)預(yù)防再梗塞。大面積腦梗塞伴顱高壓時(shí)可能需去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。手術(shù)適應(yīng)癥需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估決定。

5、中醫(yī)調(diào)理

恢復(fù)期可配合針灸治療，取穴以百會(huì)、風(fēng)池、足三里等為主。中藥可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減改善氣虛血瘀，或天麻鉤藤飲調(diào)理肝陽(yáng)上亢。艾灸關(guān)元、氣海等穴位有助于提升陽(yáng)氣。使用中藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證，避免與西藥發(fā)生相互作用。

多發(fā)性腦梗塞患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多吃西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-40分鐘。定期復(fù)查血脂血糖，監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈斑塊變化。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥并觀察病情變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。