痛風(fēng)就是腎不好，是真的嗎

痛風(fēng)不一定是腎不好引起的。痛風(fēng)通常與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂等因素有關(guān)，腎臟功能異常僅是可能誘因之一。

痛風(fēng)本質(zhì)是體內(nèi)尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。高嘌呤飲食如海鮮、動物內(nèi)臟攝入過多會直接增加尿酸生成，酒精尤其啤酒會抑制尿酸排泄，肥胖者脂肪組織分解產(chǎn)生的酮體也會競爭性阻礙尿酸排出。長期高尿酸狀態(tài)可能形成痛風(fēng)石并損傷關(guān)節(jié)軟骨，急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。

腎臟疾病如慢性腎小球腎炎確實(shí)可能因尿酸排泄障礙誘發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)，但臨床上更多痛風(fēng)患者腎臟功能正常。其他誘因包括遺傳性嘌呤代謝酶缺陷、腫瘤溶解綜合征等。部分降壓藥如噻嗪類利尿劑也會干擾尿酸代謝。

建議痛風(fēng)患者限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解期需規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸水平。合并腎功能異常者需定期監(jiān)測血肌酐和尿蛋白指標(biāo)。