二型糖尿病并發(fā)癥的癥狀有哪些

二型糖尿病并發(fā)癥的癥狀主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足以及心血管疾病等。二型糖尿病長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，不同并發(fā)癥表現(xiàn)各異，需結(jié)合具體器官受累情況判斷。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

早期表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥，進(jìn)展期可出現(xiàn)視野缺損、視力驟降。這與高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管有關(guān)，可能伴隨眼底出血或滲出。臨床常用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需激光治療。患者應(yīng)每半年進(jìn)行眼底檢查。

2、糖尿病腎病

初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)水腫、血壓升高及腎功能減退。長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，可能進(jìn)展為尿毒癥。常用黃葵膠囊、阿魏酸哌嗪片保護(hù)腎功能，需限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測(cè)肌酐值。

3、周?chē)窠?jīng)病變

典型癥狀為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、刺痛或感覺(jué)減退，夜間加重。高血糖引起神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，可能伴發(fā)足部潰瘍。甲鈷胺片、依帕司他片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)需加強(qiáng)足部護(hù)理避免外傷。

4、糖尿病足

表現(xiàn)為足部潰瘍難愈合、感染或壞疽，常合并感覺(jué)異常和血管病變。這與神經(jīng)缺血雙重?fù)p傷有關(guān)，可能需清創(chuàng)或截肢。除控制血糖外，可用康復(fù)新液濕敷創(chuàng)面，穿減壓鞋預(yù)防壓力性潰瘍。

5、心血管疾病

常見(jiàn)胸悶、心悸或活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重者發(fā)生心肌梗死。糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，可能合并血脂異常。阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片可調(diào)節(jié)代謝，需定期檢測(cè)心電圖和冠脈情況。

二型糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖，保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食需控制總熱量與升糖指數(shù)，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低GI食物，避免精制糖和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。出現(xiàn)視力改變、水腫或肢體麻木等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，并發(fā)癥早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。定期篩查尿微量白蛋白、眼底及神經(jīng)傳導(dǎo)功能有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。