腦梗塞痊愈后應(yīng)該注意什么
腦梗塞痊愈后需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。主要干預(yù)措施包括血壓血糖管理、戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動、遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物等。
1、基礎(chǔ)病控制
高血壓和糖尿病是腦梗塞復(fù)發(fā)的高危因素，患者需每日監(jiān)測血壓血糖。血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖控制在7毫摩爾每升以內(nèi)。合并高脂血癥者需將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾每升以下。建議使用電子血壓計早晚測量，記錄數(shù)據(jù)供復(fù)診時參考。
2、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，每日酒精攝入不超過25克。采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入低于5克，烹調(diào)油用量控制在25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、太極拳等，運(yùn)動時心率不宜超過170減年齡數(shù)值。保證7-8小時睡眠，避免熬夜和過度勞累。
3、規(guī)范用藥
需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。伴有房顫患者需使用利伐沙班片等抗凝藥物。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需持續(xù)使用以穩(wěn)定斑塊。所有藥物須定時定量服用，不可擅自增減劑量或停藥。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常應(yīng)及時就醫(yī)。
4、定期復(fù)查
出院后1個月、3個月、6個月需復(fù)查頭顱CT或磁共振。每3個月檢查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。每半年進(jìn)行血脂、糖化血紅蛋白等血液檢測。復(fù)查時應(yīng)攜帶既往檢查報告和用藥記錄，便于醫(yī)生評估恢復(fù)情況和調(diào)整治療方案。
5、心理康復(fù)
約40%患者會出現(xiàn)卒中后抑郁，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退。可通過認(rèn)知行為改善，必要時使用舍曲林片等抗抑郁藥。家屬應(yīng)多陪伴交流，鼓勵參與社交活動?？祻?fù)期可進(jìn)行音樂、園藝等舒緩情緒，避免過度焦慮影響恢復(fù)。
腦梗塞患者需建立健康檔案記錄每日血壓血糖、用藥情況及不適癥狀。外出時隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和家屬聯(lián)系方式。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，適量食用核桃等堅果?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到器械訓(xùn)練。季節(jié)交替時注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。
