肺結(jié)核治療期間發(fā)燒怎么辦

肺結(jié)核治療期間發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。肺結(jié)核治療期間發(fā)燒可能與藥物不良反應(yīng)、繼發(fā)感染、病灶吸收熱、免疫反應(yīng)、病情進(jìn)展等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位，或額頭貼退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴以免刺激皮膚，冰袋冷敷需用毛巾包裹防凍傷。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合冰枕降溫，期間每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。

2、調(diào)整用藥

結(jié)核藥物如利福平膠囊、異煙肼片可能引起藥物熱，需由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整劑量或更換為乙胺丁醇片。若合并細(xì)菌感染，可能需加用左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)禁自行停用抗結(jié)核藥物。

3、補(bǔ)充水分

發(fā)熱時(shí)每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。出汗較多時(shí)可進(jìn)食西瓜、梨等含水分豐富的水果，避免飲用濃茶或咖啡等利尿飲品。

4、監(jiān)測(cè)體溫

使用電子體溫計(jì)每4小時(shí)測(cè)量一次腋溫并記錄，觀察熱型變化。若持續(xù)3天超過39攝氏度或出現(xiàn)弛張熱，可能提示結(jié)核性腦膜炎等并發(fā)癥，需立即進(jìn)行胸部CT檢查。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咯血、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)，需急診排查是否合并肺炎鏈球菌感染或血行播散性結(jié)核。住院患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等檢測(cè)，必要時(shí)調(diào)整為注射用鏈霉素等二線藥物。

肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)保持居室通風(fēng)，每日紫外線消毒30分鐘。飲食需保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可食用雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。進(jìn)行八段錦等溫和鍛煉時(shí)，心率控制在每分鐘100次以下。所有藥物調(diào)整必須在結(jié)核科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療滿2個(gè)月需復(fù)查痰涂片評(píng)估。