腦梗掛號心腦血管還是神經(jīng)內(nèi)科

腦?；颊咄ǔ＝ㄗh優(yōu)先掛號神經(jīng)內(nèi)科，若存在明確心血管基礎疾病也可選擇心腦血管科。腦梗屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要由腦部血管阻塞導致局部缺血壞死引起，神經(jīng)內(nèi)科擅長急性期溶栓及神經(jīng)功能評估；心腦血管科更側(cè)重冠心病、房顫等心血管病引發(fā)的腦栓塞防治。

神經(jīng)內(nèi)科是腦梗診療的核心科室，具備頭顱CT、MRI等影像學檢查條件，可開展靜脈溶栓、取栓等緊急處理。醫(yī)生會評估患者言語、肌力、吞咽等神經(jīng)功能缺損程度，制定抗血小板聚集、降脂穩(wěn)斑等二級預防方案。若患者合并高血壓、糖尿病等慢性病，神經(jīng)內(nèi)科也會協(xié)同相關(guān)科室管理。

心腦血管科更適合已確診房顫、心臟瓣膜病等心源性栓塞風險的患者。這類科室能通過經(jīng)食道超聲、動態(tài)心電圖等手段排查心臟血栓來源，并指導抗凝治療預防再發(fā)。對于同時存在冠脈狹窄的腦梗患者，心腦血管科可統(tǒng)籌進行腦血管與冠狀動脈的介入治療。

腦梗急性發(fā)作時應立即急救，選擇有卒中中心的醫(yī)院就診。恢復期患者需定期復查頸動脈超聲、凝血功能等指標，嚴格控制血壓血糖。日常注意低鹽低脂飲食，戒煙限酒，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。出現(xiàn)肢體麻木加重或言語不清等癥狀時須及時返院評估。