李竹林 副主任醫(yī)師
傷口持續(xù)出血可能與凝血功能異常、血管損傷、血小板減少、血友病等因素有關(guān)。輕微傷口通??勺孕兄寡?,若長(zhǎng)時(shí)間出血需警惕病理性因素。
1、凝血異常維生素K缺乏或肝功能異常會(huì)影響凝血因子合成,表現(xiàn)為輕微創(chuàng)傷后滲血。建議增加菠菜、西藍(lán)花等富含維生素K的食物,必要時(shí)醫(yī)生可能開具維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等藥物。
2、血管損傷傷口較深導(dǎo)致小動(dòng)脈破裂時(shí)可能出現(xiàn)搏動(dòng)性出血。局部壓迫15分鐘可止血,醫(yī)生可能建議使用吸收性明膠海綿、纖維蛋白粘合劑等輔助止血材料。
3、血小板減少免疫性血小板減少癥或再生障礙性貧血患者可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀,需通過血常規(guī)確診,醫(yī)生可能推薦重組人血小板生成素、糖皮質(zhì)激素等治療。
4、血友病遺傳性凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔或肌肉深部出血,輕微外傷即可引發(fā)持續(xù)滲血。確診需凝血功能檢查,治療需輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ濃縮制劑。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成外傷,出血時(shí)保持傷口清潔并持續(xù)按壓,若按壓20分鐘仍未止血或伴有頭暈等癥狀須立即就醫(yī)。
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