膝蓋彎曲伸直時(shí)嘎吱響怎么回事

膝蓋彎曲伸直時(shí)嘎吱響可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、生理性彈響

關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體逸出或肌腱滑動(dòng)可能引發(fā)無痛性彈響，通常無紅腫熱痛表現(xiàn)。這種情況無須特殊處理，避免重復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)即可。若伴隨不適感，可嘗試熱敷緩解。

2、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需佩戴支具，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生碾軋樣彈響，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重，聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液延緩病情進(jìn)展。

4、韌帶松弛

先天發(fā)育異常或外傷后韌帶修復(fù)不良會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響?？赏ㄟ^股四頭肌力量訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需行韌帶重建術(shù)。

5、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜組織異常增生會(huì)在屈伸時(shí)產(chǎn)生卡壓彈響，常伴局部腫脹。超聲檢查可確診，初期采用超聲波理療，反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，注意腿部保暖。肥胖者需控制體重，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若彈響持續(xù)超過兩周或伴隨疼痛腫脹，建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。中老年患者可定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。