糖尿病尿騷味大是怎么回事

糖尿病患者的尿液出現(xiàn)明顯騷味可能與血糖控制不佳、酮癥酸中毒、尿路感染、脫水或飲食因素有關(guān)。糖尿病患者的尿液氣味異常通常由高血糖導(dǎo)致的尿液成分改變、酮體產(chǎn)生增加、細(xì)菌感染等因素引起，可通過控制血糖、抗感染治療、調(diào)整飲水等方式改善。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會(huì)導(dǎo)致尿液中葡萄糖含量升高，為細(xì)菌繁殖提供養(yǎng)分。細(xì)菌分解尿液中的糖分和蛋白質(zhì)時(shí)會(huì)產(chǎn)生氨類物質(zhì)，使尿液散發(fā)刺鼻氣味。患者可能伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等降糖藥物，并定期監(jiān)測(cè)血糖。

2、酮癥酸中毒

胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，部分酮體通過尿液排出會(huì)使尿液呈現(xiàn)爛蘋果味?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。需立即就醫(yī)，通過靜脈補(bǔ)液和胰島素注射治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等。

3、尿路感染

糖尿病患者免疫力較低，容易發(fā)生細(xì)菌性尿路感染。大腸桿菌等病原體分解尿素會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈氨味，尿液可能渾濁并伴有排尿灼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、脫水

血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿時(shí)，體內(nèi)水分大量流失會(huì)使尿液濃縮，代謝廢物濃度增高導(dǎo)致氣味加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口干、皮膚彈性下降等癥狀。需增加飲水量，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，同時(shí)調(diào)整降糖方案如加用西格列汀二甲雙胍片等藥物。

5、飲食因素

攝入過多含硫氨基酸的食物如肉類、蛋類、洋蔥等，代謝后會(huì)產(chǎn)生硫化氫等有氣味物質(zhì)。部分患者食用蘆筍后尿液會(huì)出現(xiàn)特殊氣味。這類生理性氣味改變無須特殊治療，建議保持均衡飲食，適量增加蔬菜水果攝入。

糖尿病患者出現(xiàn)尿液異味時(shí)應(yīng)加強(qiáng)會(huì)陰清潔，每日飲水保持在1500-2000毫升，避免穿緊身內(nèi)衣。需定期檢測(cè)尿常規(guī)和血糖，發(fā)現(xiàn)尿酮陽性或發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，合理搭配膳食并遵醫(yī)囑用藥，將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下可有效改善尿液異常情況。