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乳腺癌放療和化療的區(qū)別有哪些

2025-10-30 16:16:33

乳腺癌放療和化療的主要區(qū)別在于治療原理、適用階段及表現(xiàn)。放療通過局部高能射線殺滅癌細胞,適用于術(shù)后局部控制或晚期姑息治療;化療則通過全身性藥物抑制癌細胞增殖,多用于術(shù)前新輔助或術(shù)后輔助治療。

放療利用電離輻射破壞腫瘤細胞DNA結(jié)構(gòu),作用于乳腺及周邊淋巴區(qū)域,可降低局部復(fù)發(fā)概率。常見不良反應(yīng)包括照射區(qū)皮膚紅腫、疲勞,偶見放射性肺炎或心臟損傷。治療周期通常持續(xù)3-6周,每日短時照射?;熕幬锶绛h(huán)磷酰胺聯(lián)合多柔比星通過血液循環(huán)殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶,但會無差別攻擊快速分裂的正常細胞,導(dǎo)致脫發(fā)、骨髓抑制等全身反應(yīng),治療以21天為周期重復(fù)進行4-8次。部分化療方案可能引發(fā)神經(jīng)毒性或心臟功能損害。

放療對早期保乳患者可減少50%局部復(fù)發(fā)風(fēng)險,但對遠處轉(zhuǎn)移無效。化療在HER2陽性或三陰性乳腺癌中能顯著延長生存期,但可能因個體耐藥性影響。放療后需保持皮膚清潔避免摩擦,化療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)并預(yù)防感染。兩種治療常序貫使用,具體方案需結(jié)合分子分型、分期及患者耐受度綜合制定。

治療期間建議維持高蛋白飲食如魚肉豆制品,適量補充維生素B族緩解黏膜損傷。每日進行30分鐘低強度運動改善疲勞狀態(tài),睡眠時長保證7小時以上。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟超聲,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或心悸需及時就醫(yī)。完成治療后仍需每3-6個月隨訪乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,五年內(nèi)避免妊娠以免影響內(nèi)分泌平衡。