痛風(fēng)膝蓋腫脹不能彎曲怎么辦

痛風(fēng)膝蓋腫脹不能彎曲可通過(guò)調(diào)整飲食、冷敷鎮(zhèn)痛、抬高患肢、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、局部炎癥反應(yīng)、外傷刺激、遺傳代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制血尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄?？蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物攝入。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

急性發(fā)作期可采用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能減輕局部血管擴(kuò)張，緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷皮膚，禁止熱敷以免加重炎癥。

3、抬高患肢

平臥時(shí)將患肢墊高20-30厘米，利用重力作用促進(jìn)關(guān)節(jié)液回流。配合踝泵運(yùn)動(dòng)每2小時(shí)活動(dòng)腳踝10次，能改善下肢血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解腫脹導(dǎo)致的屈伸障礙。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。慢性期需服用非布司他片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液能快速消除滑膜炎癥。

5、關(guān)節(jié)穿刺

對(duì)于關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重者，需在無(wú)菌條件下行膝關(guān)節(jié)穿刺抽液，同時(shí)注入糖皮質(zhì)激素類藥物。該操作能迅速降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需嚴(yán)格預(yù)防感染，每年穿刺不宜超過(guò)3次。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸在300微摩爾每升以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀變化。若腫脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，完善尿酸測(cè)定和關(guān)節(jié)超聲檢查。平時(shí)可記錄飲食日記，定期復(fù)查肝腎功能，禁止自行調(diào)整藥物劑量。