胃癌晚期的患者應(yīng)該怎樣緩解

胃癌晚期患者可通過鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、姑息性手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解癥狀。胃癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、消化道梗阻、惡病質(zhì)等因素引起，可能伴隨劇烈疼痛、食欲減退、體重驟降等癥狀。

一、鎮(zhèn)痛治療

針對癌性疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物。疼痛控制需遵循階梯給藥原則，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛需聯(lián)合強效鎮(zhèn)痛藥。同時需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)如便秘、嗜睡等。

二、營養(yǎng)支持

建議通過鼻飼管或靜脈輸注營養(yǎng)液補充熱量，選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、復(fù)方氨基酸注射液等。少量多餐進食易消化食物如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激。每周監(jiān)測體重及血清白蛋白水平，必要時輸注人血白蛋白注射液。

三、心理疏導(dǎo)

腫瘤專科心理醫(yī)師可通過認(rèn)知行為改善焦慮抑郁情緒，家屬需參與陪伴。酌情使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建議參與病友互助小組，通過正念訓(xùn)練緩解心理壓力。

四、姑息性手術(shù)

對于消化道梗阻患者可考慮胃空腸吻合術(shù)緩解癥狀，腫瘤出血時可選擇胃動脈栓塞術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后注意吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。這類手術(shù)以改善生活質(zhì)量為目的，不追求效果。

五、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可聯(lián)合黃芪注射液、康萊特注射液等扶正抗癌。針灸選取足三里、內(nèi)關(guān)等穴位緩解嘔吐疼痛，艾灸神闕穴改善腹脹。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證使用，避免與靶向藥物相互作用。

胃癌晚期患者日常需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口預(yù)防真菌感染。臥床期間每2小時翻身拍背，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能，定期協(xié)助患者進行下肢被動運動防止靜脈血栓。飲食溫度控制在40℃左右，記錄每日出入量。出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。建議在疼痛日記中記錄發(fā)作時間與緩解措施，復(fù)診時供醫(yī)生參考調(diào)整方案。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，冬季注意保暖防止呼吸道感染。