腎病透析患者的飲食注意事項(xiàng)

腎病透析患者需嚴(yán)格控制飲食，重點(diǎn)限制高鉀、高磷、高鈉食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。主要注意事項(xiàng)包括控制水分?jǐn)z入、限制鉀磷鈉含量高的食物、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充適量熱量及維生素。

1、控制水分

透析患者尿量減少易導(dǎo)致水腫和心衰，每日飲水量應(yīng)為前一日尿量加500毫升。避免湯粥等流質(zhì)食物，可用冰塊緩解口渴。記錄每日體重變化，兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%。

2、限制高鉀食物

血鉀過(guò)高可能引發(fā)心律失常，需避免香蕉、橙子、土豆、菌菇等高鉀蔬果。蔬菜可切塊浸泡或焯水減少鉀含量，水果每日控制在200克以內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，出現(xiàn)肢體麻木需及時(shí)就醫(yī)。

3、控制高磷食物

磷蓄積會(huì)導(dǎo)致骨病和血管鈣化，應(yīng)限制乳制品、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。烹飪?nèi)忸悤r(shí)建議先焯水去磷，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣等磷結(jié)合劑。血磷水平宜維持在1.13-1.78mmol/L。

4、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白

每次透析會(huì)丟失氨基酸，建議每日攝入1.2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)選雞蛋清、魚肉、雞胸肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白，避免豆制品等植物蛋白。蛋白攝入需均勻分配至各餐。

5、補(bǔ)充熱量維生素

透析患者每日需35千卡/公斤熱量，可增加植物油、藕粉等低磷高熱量食物。注意補(bǔ)充B族維生素和維生素D，但需避免維生素A蓄積。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式保留營(yíng)養(yǎng)。

透析患者應(yīng)建立個(gè)性化飲食方案，定期檢測(cè)血生化指標(biāo)。烹飪時(shí)使用醋、檸檬汁代替食鹽，避免含防腐劑的加工食品。可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定食譜，注意記錄每日飲食及身體反應(yīng)，出現(xiàn)惡心嘔吐等不適及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善食欲和營(yíng)養(yǎng)吸收。