肚子疼拉肚子出血是怎么回事

肚子疼拉肚子出血可能由急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸易激綜合征、腸道腫瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物可能導(dǎo)致細(xì)菌或病毒感染胃腸黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀為陣發(fā)性臍周絞痛伴水樣便，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液血便。需禁食6-8小時(shí)后逐步過渡到流質(zhì)飲食，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。家長需注意兒童脫水情況，觀察尿量和精神狀態(tài)。

2、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性腸道炎癥，病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸。表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性隱痛伴黏液膿血便，排便后疼痛可暫時(shí)緩解。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。日常需避免乳制品和辛辣食物刺激。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的贅生物，表面血管破裂可能導(dǎo)致便血。較小息肉通常無癥狀，較大息肉可引起間歇性腹痛和里急后重感。通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)后，直徑超過5毫米的息肉建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)進(jìn)食少渣飲食。

4、腸易激綜合征

腸道功能紊亂導(dǎo)致的非器質(zhì)性疾病，精神緊張可能誘發(fā)癥狀。特征為腹痛與排便相關(guān)，可表現(xiàn)為腹瀉型或便秘型，偶見便中帶黏液但無大量出血。治療以調(diào)節(jié)腸道菌群為主，可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物。建議記錄飲食日志排查誘因食物。

5、腸道腫瘤

結(jié)直腸癌等惡性腫瘤可能引起進(jìn)行性加重的腹痛和血便，血液多呈暗紅色與糞便混合。伴隨癥狀包括體重下降、排便習(xí)慣改變等。確診需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和增強(qiáng)CT檢查，早期病例可行腹腔鏡術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議每3年做一次腸癌篩查。

出現(xiàn)腹痛伴血便時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，記錄出血量和顏色變化，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。恢復(fù)期選擇低纖維、低脂的溫和飲食如米粥、軟面條，適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。注意腹部保暖，腹瀉后及時(shí)清潔會陰部皮膚。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆，須立即急診處理。長期反復(fù)發(fā)作患者建議定期復(fù)查腸鏡。