肝功能檢查結(jié)果主要看哪幾項

肝功能檢查結(jié)果主要看丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。這些指標(biāo)能反映肝細(xì)胞損傷程度、膽汁淤積情況以及肝臟合成功能。

1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷敏感的指標(biāo)，主要存在于肝細(xì)胞胞漿中。當(dāng)肝細(xì)胞膜完整性受損時，該酶會釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。急性肝炎、藥物性肝損傷等疾病可引起該指標(biāo)顯著上升。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)。檢測前應(yīng)避免劇烈運動，以防假性升高。

2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不僅存在于肝臟，還分布于心肌和骨骼肌。該指標(biāo)持續(xù)升高往往提示肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，如肝硬化、肝癌等疾病。與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值異常時，有助于判斷酒精性肝病或膽道梗阻。慢性肝病患者需定期監(jiān)測該指標(biāo)變化趨勢。

3、總膽紅素

總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，能評估肝臟對膽紅素的代謝能力。溶血性疾病會導(dǎo)致間接膽紅素升高，而膽管結(jié)石等梗阻性疾病以直接膽紅素升高為主。新生兒黃疸時該指標(biāo)可短暫升高，但持續(xù)異常需排查先天性膽道閉鎖等疾病。

4、直接膽紅素

直接膽紅素升高常見于膽管結(jié)石、膽管癌等膽汁排泄障礙性疾病。該指標(biāo)異常多伴隨皮膚瘙癢、陶土色大便等典型癥狀。部分遺傳性疾病如吉爾伯特綜合征也可引起輕度升高。長期膽汁淤積可能導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙。

5、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，是評估肝臟儲備功能的重要指標(biāo)。慢性肝病晚期常出現(xiàn)白蛋白降低，可能導(dǎo)致腹水、下肢水腫等并發(fā)癥。營養(yǎng)不良、腎病綜合征等肝外疾病也會影響該指標(biāo)。肝功能異常者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

進行肝功能檢查前應(yīng)空腹8-12小時，避免高脂飲食和飲酒。長期服藥者需告知醫(yī)生用藥史，部分藥物可能干擾檢測結(jié)果。日常需保持規(guī)律作息，控制體重，限制酒精攝入。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查進一步評估，并按醫(yī)囑定期復(fù)查指標(biāo)變化。