慢性膽囊炎伴有膽囊結(jié)石怎么治療

慢性膽囊炎伴有膽囊結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。慢性膽囊炎伴有膽囊結(jié)石可能與膽汁淤積、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、調(diào)整飲食

慢性膽囊炎伴有膽囊結(jié)石患者需減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，避免膽汁分泌過多加重膽囊負擔(dān)?？蛇m當(dāng)增加膳食纖維的攝入，如燕麥、西藍花等，有助于促進膽汁排泄。每日少量多餐，避免暴飲暴食刺激膽囊收縮引發(fā)疼痛。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進結(jié)石溶解，頭孢克肟分散片控制膽囊炎癥，消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。藥物治療適用于結(jié)石較小且無并發(fā)癥的患者，需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等需及時調(diào)整用藥方案。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊功能良好的患者，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨膽汁排出。術(shù)后需配合服用熊去氧膽酸膠囊促進碎石溶解，并定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)。該治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但可能存在結(jié)石殘留風(fēng)險。

4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

對于反復(fù)發(fā)作或合并膽囊萎縮的患者，腹腔鏡手術(shù)是首選治療方式。通過腹壁小切口置入器械完成膽囊切除，具有創(chuàng)傷小、住院時間短的特點。術(shù)后需注意切口護理，逐步恢復(fù)低脂飲食，多數(shù)患者術(shù)后1周可恢復(fù)正常活動。

5、開腹膽囊切除術(shù)

當(dāng)存在嚴重腹腔粘連、膽囊穿孔等復(fù)雜情況時需采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)。術(shù)中可清除結(jié)石并處理并發(fā)癥，但術(shù)后恢復(fù)較慢，需密切監(jiān)測切口愈合情況。術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防肺部感染和下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。

慢性膽囊炎伴有膽囊結(jié)石患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食以清淡易消化為主，限制動物內(nèi)臟、油炸食品的攝入。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動，控制體重在合理范圍。每3-6個月復(fù)查腹部超聲，觀察膽囊及膽管情況。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。